一、核心症状表现疼痛腰背或全身持续性隐痛，夜间加重负重、久站后疼痛加剧，可伴抽筋体态变形身高缩短≥3cm，进行性驼背胸廓畸形导致胸闷、腹胀脆性骨折轻微跌倒即发生骨折，常见部位：脊柱椎体压缩性骨折（腰背剧痛）髋部（股骨颈/转子间骨折）桡骨远端（Colles骨折）
二、诊断标准（2025更新要点）
诊断依据 | 具体标准 |
|---|---|
| 直接诊断 | 髋部/脊柱脆性骨折（无需骨密度检测） |
| 骨密度金标准 | 双能X线检测（DXA）：T值≤-2.5 |
| 筛查补充 | 足部超声T值≤-1.5提示高风险 |
注：合并桡骨/骨盆骨折且骨密度T值在-1~-2.5时，仍可诊断
三、综合防治指南
（一）基础治疗营养强化钙摄入：成人800-1000mg/日，绝经后/65岁以上1500mg/日维生素D：每天400-800IU，需配合日晒（建议上午10点前）生活方式干预负重运动（步行、太极）每周≥3小时戒烟酒，防跌倒（居家防滑、使用拐杖）
（二）药物治疗
类别 | 代表药物 | 适用人群 |
|---|---|---|
| 抗骨吸收剂 | 双膦酸盐、降钙素 | 绝经后女性 |
| 促骨形成剂 | 甲状旁腺素类似物 | 严重骨折史者 |
| 雌激素调节剂 | 雷洛昔芬 | 绝经早期女性（心血管评估后） |
禁忌提示：避免使用苯妥英等致骨质疏松药物
（三）手术干预椎体成形术/后凸成形术：急性椎体压缩性骨折伴剧痛4髋关节置换术：股骨颈/转子间粉碎性骨折四、随访管理高危人群（糖尿病、长期激素使用者）每年1次骨密度检测治疗后骨密度T值提升≥1.0为有效指标重要提醒：无症状者仍需筛查（尤其女性65+/男性70+），早干预可降低50%骨折风险
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