一、急救核心步骤(发作时立即执行)安全体位

➠ 立即将孩子侧卧于平坦处(地板/硬板床),头偏向一侧,解开衣领确保呼吸通畅。➠ 清理口鼻分泌物,防止呕吐物窒息,禁止喂水、喂药或塞入任何物品。

保护与观察

➠ 移开周围尖锐物品,避免强行按压肢体(可能致骨折)。➠ 用手机记录抽搐形式、时长(如肢体动作、意识状态),超过5分钟立即送医。

降温处理

➠ 物理降温:用温水(非冷水)擦拭腋窝、颈部、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴。➠ 退热药选择:惊厥停止后优先使用肛塞退热栓剂(如布洛芬栓),避免口服(防呛咳)。

二、绝对禁止的操作❌ 掐人中:

无终止惊厥作用,可能损伤皮肤。

❌ 撬牙塞物:

易导致口腔损伤、误吸窒息。

❌ 摇晃或按压:

增加骨折风险,延长发作时间。

❌ 包裹厚被:

阻碍散热,加剧体温升高。

三、发作后处理及就医指征何时送医

✓ 首次发作(即使已停止);✓ 抽搐超过5分钟或24小时内反复发作;✓ 发作后意识不清、呼吸异常或肢体活动障碍。

院内检查重点

➠ 排除颅内感染、癫痫等病因,需进行血常规、电解质检测及脑电图。➠ 复杂性惊厥(年龄>6岁、低热发作、局灶性抽搐)需神经科评估。

四、预防与日常管理发热期护理

➠ 体温>38℃时积极退热:药物+物理降温,尤其关注手脚温度(冰凉预示体温骤升)。➠ 既往有惊厥史者,发热初可遵医嘱预防性使用地西泮(需医生指导)。

家庭防范

➠ 避免诱发因素:接种疫苗后密切监测体温,感染高发季减少聚集。➠ 照料者培训:掌握急救步骤,定期演练。

💡 关键提示:

80%的高热惊厥为良性过程,5分钟内自行停止,但及时正确的现场处理可避免二次伤害。发作结束后仍需就医明确病因,切勿因缓解而忽视排查。

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