呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)是一种具有包膜的单股负链
RNA病毒,属于副黏病毒科肺炎病毒属;其名称源于病毒在细胞培养中会导致相邻细胞融合形成多核合胞体的特性。
病原学特征形态结构:病毒呈球形,直径120-300nm,表面有F蛋白和G蛋白刺突,无血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。
亚型分类:分为A、B两个亚型,可同时流行。
传播途径主要通过飞沫传播和接触传播,高风险场景包括托幼机构、家庭及医疗机构;病毒在体外稳定性较差,对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感。
易感人群与临床表现高危人群:6个月以下婴儿(尤其是早产儿)、先天性心脏病患儿、老年人及免疫功能低下者。
症状:潜伏期2-8天,初期表现为鼻塞、流涕,随后进展为咳嗽、喘息、发热,重症可出现呼吸衰竭。婴幼儿常见吸气性三凹征和鼻翼扇动。
诊断与治疗诊断:鼻咽拭子核酸检测或抗原检测是主要方法。
治疗:以对症支持为主,如雾化吸入布地奈德或特布他林,重症需氧疗或机械通气。利巴韦林雾化吸入可能有效。
预防措施个人防护:勤洗手、戴口罩、避免接触感染者。
环境管理:保持通风,定期消毒物体表面。
免疫预防:高危婴儿可接种长效单克隆抗体(如帕利珠单抗)。
该病毒流行具有季节性,多见于秋末至春初,持续约5个月;目前尚无特效抗病毒药物,早期识别和预防至关重要。本文首发于王玉松诊所微信公众号,查看原文