乙型流感是由乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有起病急、传染性强的特点,主要通过飞沫传播,人群普遍易感 。目前全国多地乙流占比持续上升,需引起重视 。

一、主要症状

1. 乙型流感的典型症状包括:

1.1 发热:突发高热,体温可达39–40℃,持续3–5天,伴寒战、头痛 。

1.2 全身症状:明显肌肉酸痛、乏力、全身酸痛,尤其以下肢和腰背为重,部分患者乏力感可持续数周 。

1.3 呼吸道症状:干咳、咽痛、鼻塞、流涕等,初期症状可能较轻 。

1.4 消化系统症状:相比甲流,乙流更易出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,尤其在儿童中较常见 。

2.高危人群与并发症

老年人(≥65岁)、儿童(<5岁)、孕妇及慢性病患者(如糖尿病、心肺疾病)是重症高风险人群 。若未及时干预,可能引发肺炎、中耳炎、心肌炎甚至休克 。一旦出现呼吸困难、持续高热不退、意识模糊等症状,应立即就医 。

二、鉴别诊断

1.与普通感冒的鉴别

特征

乙型流感

普通感冒

起病速度

突发、急骤

缓慢、渐进

发热程度

高热常见(39–40℃),持续3–5天

多为低热或不发热,体温一般<38℃

全身症状

明显头痛、肌肉酸痛、极度乏力

轻微或无

呼吸道症状

咳嗽、咽痛较重,可能持续1–2周

鼻塞、流涕为主,症状局限

传染性

易在家庭、学校等密闭场所暴发

较弱,传播慢

关键区分点:流感是“全身受暴击”,感冒是“局部闹别扭”

2.与甲型流感的鉴别

特征

乙型流感

甲型流感

变异速度

较慢,Victoria系可多年流行

极快,每年毒株可能不同

流行强度

多为季节性、局部暴发

更易引发大规模流行

消化道症状

儿童中更常见恶心、呕吐、腹泻

相对少见

重症风险

并发症较少,但儿童发展为重症风险仍高

更易引发肺炎、呼吸衰竭等严重

确诊方式:通过咽拭子进行流感病毒抗原或核酸检测,可明确分型

三、治疗与用药

1. 抗病毒药物:在发病48小时内使用效果最佳。

首选药物:奥司他韦、玛巴洛沙韦,适用于多数患者,包括儿童与孕妇 。

备选药物:扎那米韦、帕拉米韦、玛硒洛沙韦等,肝肾功能异常者需根据情况调整用药 。

2. 对症处理:多饮水、充分休息,体温超过38.5℃可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热 。

四、预防措施

1. 接种疫苗:每年接种四价流感疫苗是预防乙流最有效的方式,可同时覆盖甲型和乙型流感病毒株 。

2. 日常防护:勤洗手、戴口罩、保持室内通风,避免前往人群密集场所 。

3. 暴露后预防:密切接触者可在医生指导下使用奥司他韦进行药物预防 。

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