一、体格检查
- 口咽部检查
- 观察是否有“腺样体面容”（如嘴唇上翘、牙齿排列不齐）、咽后壁分泌物附着或扁桃体肥大等间接表现。
- 鼻腔检查
- 通过前鼻镜检查鼻腔内是否存在分泌物、鼻甲肿大或鼻中隔偏曲等问题。
二、影像学检查
- 鼻咽侧位X线片
- 显示腺样体轮廓和厚度，测量其与鼻咽腔的比例以判断肥大程度。
- 鼻咽部CT扫描
- 三维成像可清晰显示腺样体大小、形态及与周围组织的解剖关系，尤其适用于复杂病例。
- 鼻咽部MRI
- 对软组织分辨率高，用于评估腺样体内部结构及是否侵犯邻近组织（如颅底）。
三、内窥镜检查
- 鼻内镜检查
- 直接观察腺样体表面形态、颜色及对后鼻孔的堵塞程度，是临床最直观的诊断手段。
- 纤维鼻咽镜检查
- 通过鼻腔插入纤维镜，全面评估鼻咽部病变及腺样体对咽鼓管开口的压迫情况。
四、其他辅助检查
- 多导睡眠监测
- 监测睡眠期间呼吸暂停、低通气及血氧饱和度变化，评估腺样体肥大对呼吸功能的影响。
- 血液检查与过敏测试
- 检测白细胞计数、C反应蛋白等指标以排除感染，或通过过敏原检测判断是否与过敏相关。
- 声阻抗检查
- 评估中耳传音功能，辅助判断腺样体肥大是否导致咽鼓管功能障碍。
注：检查选择需结合患儿年龄和症状，低龄儿童优先选择无创检查（如X线、MRI），复杂病例需联合多种检查综合评估。
本文首发于王玉松诊所微信公众号，查看原文