一、诊断标准
- 临床表现：以右上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气、脂肪餐不耐受等为主要症状，约85%患者合并胆结石。
- 影像学检查：腹部超声为首选检查，辅以CT或MRI评估胆囊壁增厚、胆囊收缩功能及结石情况。
- 鉴别诊断：需与消化性溃疡、慢性胰腺炎等疾病进行鉴别。
二、中西医结合治疗方案
- 药物治疗
- 西药：推荐熊去氧胆酸（≥10 mg·kg⁻¹·d⁻¹）用于胆固醇结石溶石治疗，疗程≥6个月；复方阿嗪米特肠溶片改善消化不良症状。
- 中药：根据证型选用茵山莲颗粒、二十五味松石丸等中成药，或辨证施治使用清热利胆、疏肝理气类方剂。
- 非药物疗法
- 针灸推拿：选取胆俞、阳陵泉等穴位缓解疼痛及胆汁淤积。
- 饮食管理：低脂、低胆固醇饮食，规律进食，避免暴饮暴食。
- 手术指征
- 胆囊结石反复诱发炎症、胆囊功能丧失或合并严重并发症（如胆囊穿孔）时，建议行胆囊切除术。
三、预防与随访
- 生活方式干预：控制体重，适度运动，减少久坐以降低胆汁淤积风险。
- 定期监测：每6-12个月复查腹部超声，评估胆囊炎症及结石变化。
- 高危人群管理：糖尿病患者需强化血糖控制，减少胆囊运动功能障碍风险。
四、多学科协作
共识强调消化内科、肝胆外科及中医科协作，建立个体化诊疗路径，优化患者预后。
注：以上内容综合2025年最新共识及既往指南，涵盖诊断、治疗、预防全流程，突出中西医结合特色。
本文首发于王玉松诊所微信公众号，查看原文